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肩膀痛要分清“冰冻肩”和肩袖损伤

2019-07-18 11:49 来源:荆门晚报 编辑:李旭萍

  60岁的王阿姨最近几个月右侧肩膀总是不太舒服,酸痛得厉害,右胳膊抬不起来,梳头发都费劲。她听说邻居李阿姨也是肩膀疼,自己在家锻炼就给“治”好了,连忙上门去“取经”。

  盲目医治,好心办坏事

  原来,最近两年,李阿姨总感觉肩膀容易疼痛僵硬。起初肩部呈阵发性疼痛,半年前受凉后出现了剧烈的左肩部疼痛,呈持续性,且活动受限。入冬后更是不能受凉,否则就会被肩痛折磨得难以入眠,无奈的李阿姨只得去医院就诊。医生通过核磁共振检查发现李阿姨的左肩关节存在炎症,关节囊及肩周软组织有一定程度的粘连,诊断肩关节周围炎。医生告诉李阿姨,肩周炎又被称为“五十肩”“冰冻肩”,现在李阿姨的肩关节被“冻住”的程度还不算特别严重,需要口服一些镇痛消炎药物,平时多锻炼,结合推拿按摩即可好转。李阿姨回去后谨遵医嘱,除了吃药和按摩,还坚持进行旋肩活动,每日都会在小区内划圈摆臂,利用小区的健身器材进行肩部牵伸训练。几个月后,李阿姨的肩关节疼痛明显减轻,活动自如。

  李阿姨觉得王阿姨和自己的症状如出一辙,于是告诉她,这肯定是因为王阿姨最近几年都在带孙子,因为劳累得了肩周炎。李阿姨还说,王阿姨的病程比自己短,吃点止疼药锻炼锻炼就能好。

  听了“过来人”李阿姨的热心讲解,王阿姨决定克服肩膀带来的疼痛好好活动,于是每天早晚都会去小区的健身器材处拉吊环和甩肩膀,没想到坚持了一个月,手臂越来越痛,晚上经常疼醒。止痛药也逐渐增量,最近疼得没法自己穿衣提裤,甚至连筷子都拿不起来,她才慌忙赶到荆门一医疼痛科求诊。

  疼痛科佘凡华主任扶着王阿姨的胳膊做了几个动作,判断她不是肩周炎而是肩袖撕裂,他推测由于王阿姨长时间“暴力”锻炼,肩袖被开了“天窗”。通过核磁共振检查,王阿姨被确诊为肩袖损伤,必须通过手术才能将肩袖上这个“破洞”补起来。

  分清病因,方可对症施治

  佘凡华主任介绍,肩膀疼就误认为是肩周炎的老人不在少数。其实,肩部关节疼痛不一定就是肩周炎,也有可能出现了肩袖损伤,如果患者在不明情况下,盲目地服用一些不对症的治疗药物,不仅会劳神伤钱,对身体也会造成不利的影响。因此,当肩部关节出现疼痛时一定要把肩周炎和肩袖损伤进行区别。

  肩周炎和肩袖损伤到底有哪些区别呢?

  区别一:病因不同。出现肩周炎的主要原因是其中的激素出现了改变,而出现肩袖损伤的主要原因是由于肩关节部位受到了一定的损伤,导致肩袖部位的韧性有所降低,经过长期的磨损下,就会引起肩关节部位疼痛。

  区别二:患者年龄人群不同。五六十岁的中年人群是肩周炎的高发人群,随着现在物质条件的越来越丰富,肩周炎的高发人群呈现着越来越年轻化的趋势。而患有肩袖损伤的高发人群大多是六十岁以上的老年人,并且这类患者大多是从事重体力劳动或者是长期使用肩关节体育的运动者。因此,患有肩周炎的人群大多要比肩袖损伤的人群年轻许多。

  区别三:疼痛症状不一样。大多数的肩周炎患者出现的主要症状是肩膀很痛,并且这种疼痛一般出现在晚上。平时只要合理并且适当的对身体加以运动,这种疼痛的症状便会有所减轻。然而,对于肩袖损伤的患者来说,在肩膀的部位会有一个明显的疼痛点,并且这种疼痛会出现在上肢部位,晚上才会发作。而且肩袖损伤患者是没有办法通过运动来缓解这种疼痛症状的,想要缓解疼痛,只有通过正规的治疗。

  区别四:障碍程度不同。对于肩周炎患者来说,肩膀会出现抬不高,转不动等障碍性问题。而肩袖损伤的患者可以依靠其他人的帮助来完成肩周炎患者所产生的障碍性动作,比如说上举无力或者其他运动。

  肩部疼痛分为很多种,想要知道自己是哪种类型的肩部疼痛,必须要到正规医院请医生诊断,切不可盲目依葫芦画瓢,自行“医治”。(记者 李力)

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