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钓鱼佬们,小心这类皮肤病

2021-01-25 14:10 来源:荆门晚报 编辑:刘梦恬

  气温下降,很多钓鱼佬都准备封杆了,小王(化名)怎么都没想到三个月之前一次鱼钩刺伤手指,居然招来了恶疾。

  十月,正是钓大板鲫的最佳时节,小王和往常一样去郊外的河边钓鱼。在钓鱼过程中,一不小心被鱼钩刺伤了右手手指,小王不以为然,拔出鱼钩后用河水简单清洗后继续作钓,没想到过了几天,一种奇怪、恐怖的病症出现了:

  他无意中发现自己右上臂靠近肩膀处皮肤鼓出一个肿块,不痛不痒,但后面逐渐变大,变多……

  “会不会是肿瘤啊,赶快去医院,越早越好啊!”带着焦虑和担忧,小王到当地医院就诊。当地医院给以抗感染,对症支持治疗并无明显效果,小王连忙到荆门一医皮肤科就诊,科主任余先华看过患者,仔细询问病史后,考虑为感染性肉芽肿——孢子丝菌病,遂将小王收入院进一步诊治。

  经过手术活检后,确诊为孢子丝菌病,属于感染性肉芽肿的一种。这到底是一种什么病?为什么会找上小王呢?

  感染性肉芽肿是指由生物病原体(细菌、梅毒螺旋体、真菌、寄生虫等)感染引起的肉芽肿。能形成具有特殊结构的细胞结节。人的手及上肢皮肤属于暴露部位,容易外伤,是皮肤感染性肉芽肿的好发部位,最常见的疾病包括:孢子丝菌病、着色芽生菌病、暗色丝孢霉病等。

  余先华表示,生活中人们可能很少听说这种病,对其症状也不了解,在临床诊疗中应仔细询问患者的发病过程。如果患者是农民, 经常接触玉米秸秆,有过外伤史,在手部出现化脓性皮损,或有沿淋巴管向心性出现成串的结节等, 就要高度怀疑皮肤型孢子丝菌病。如果患者生活在城市,有养热带鱼史,手部出现了皮损,或有沿淋巴管向心性出现成串的结节等,应高度怀疑非典型分枝杆菌感染,尤其是海鱼分枝杆菌引起的游泳池肉芽肿。如果患者是刚归国的援外人员,尤其是从中东地区如伊朗、伊拉克、阿富汗等地或非洲等地回国,在当地被虫咬后出现皮损,逐渐加重,应高度怀疑皮肤利什曼病。

  其实,小王的病例并不鲜见,在一个月之内,荆门一医皮肤科已经收治了多名此类患者,都是两三个月前钓鱼被鱼钩或鱼鳍刺伤后处理不当导致的。

  经过局部清创、高能红光及口服抗真菌药物治疗,小王的皮疹明显好转,目前仍在治疗随访中。

  小王的遭遇告诉我们,不要不重视小伤口,处理不慎也会酿成大祸。生活中我们难免会磕磕碰碰,如果一不小心划伤了小口子,这时候我们应该怎么做呢?

  首先要辨明情况看是否需要立即就医。如果是深部伤口、动物抓伤咬伤、烫伤、铁钉铁片刺伤划伤等都需要及时就医,清创消毒,或者注射破伤风、狂犬病等对应疫苗。对于较轻微的伤口,要用清水或肥皂水冲洗干净伤口及其周围;如果伤口污染较严重,可以使用碘伏或酒精局部消毒;覆盖创面保持伤口清洁,创口贴或者液态创口贴都是可以考虑的选择;伤后1-3天内密切观察伤口,如果出现局部发红,肿胀,发热,疼痛增加的表现,则有局部感染可能,需要及时就医;当伤口开始愈合后,会先形成一层黄色或红色薄膜,此时会有轻微瘙痒,但不能把这层膜撕去,因为它是新生的肉芽组织,有助于创面的愈合。等待它自然结痂后,就不再需要创面覆盖了。(通讯员 佘小光 记者 李力)

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